(87)颈椎硬膜外封闭可治疗交感型颈椎病

作者:
张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师
娄思权 教授 北京大学第三医院骨科 主任医师

我们曾经提到过,颈椎高位硬膜外封闭以及颈交感神经封闭,对于交感型颈椎病具有诊断价值,同时对于交感型颈椎病也有缓解症状的作用,因此,它们也是交感型颈椎病病人可以采取的治疗方法。常用药物为1%普鲁卡因或利多卡因,加上皮质类固醇,如泼尼松龙或康尼克通,可以取得较为满意的疗效,必要时还可以加用维生素B1及B12:等神经营养药物。但是反复多次使用,可能会由于皮质激素的不良反应而导致病人全身抵抗力低下以及骨质疏松等。

除上述治疗方法外,颈椎病的治疗还有针灸、电针、耳针等措施,对改善症状也都有一定疗效。对于神经根型颈椎病引起的急性上肢放射性疼痛症状,可采取脱水疗法,即20%甘露醇250毫升每日2~4次加激素(地塞米松10—20毫克/日)静脉滴注,持续1周,也能有效地缓解症状。但大量或长期应用类固醇可引起股骨头缺血坏死和全身抵抗力低下以及骨质疏松等不良反应,故应慎用类固醇药物。