作者：
张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师
娄思权 教授 北京大学第三医院骨科 主任医师

局部封闭是指医生通过对病人的临床体检，找到颈、肩、背部的局部压痛点后，将药物在局部的压痛点进行注射治疗，以解除局部的疼痛，并且还有消炎和缓解局部肌肉紧张的作用。一般使用的药物为普鲁卡目或利多卡因等局部麻醉药加上肾上腺皮质激素如强的松龙等。这是一种对症治疗措施，对消除颈、肩、背部局部的疼痛症状有比较良好的效果，常常与其他治疗方法配合使用。

一般来说，对于伴有颈、肩、背部疼痛症状的颈椎病病人，临床医生通过临床体检发现了局部的压痛点，往往表明该处有无菌性的炎症反应。局部注射的药物中含有的局部麻醉药，有消除疼痛，缓解肌肉紧张痉挛的作用；药物中含有的肾上腺皮质激素有消除局部炎症反应的作用。因此在局部压痛点进行封闭注射具有良好的消炎、止痛、缓解肌肉痉挛的作用。

但须注意，药物中的普鲁卡因可能有过敏反应；肾上腺皮质激素可能会降低病人的抵抗力、导致骨质疏松等皮质激素的不良反应。因此局部封闭治疗不能长 期反复应用。

如在注射的药物中加入其他的药物，如维生素、丹参注射液等，并在特定的穴拉进行注射者，又称为“水针”疗法。在许多基层医院应用较多，对于缓解神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病病人的某些症状也有一定的效果，但这类药物必须保证质量，同时注意无菌操作。