问题：

尊敬的张主任：

我今年23岁，是一名平面设计工作者，工作强度和压力都很大，多年前就有头晕，眼睛不舒服的症状，但没有在意但一个月前突然感觉肩背肌肉群酸痛，斜方肌有压痛点，胸椎棘突有几个点上面（好象是韧带吧）摸起来也会疼，并且头晕与眼睛干涩也加重了，我十分害怕去医院。

做核磁得出颈椎生理曲度消失，C4-5，5-6椎间盘轻度突出并变性，压迫硬膜囊，医生说这样的情况日后会逐渐加重最后导致瘫痪！我现在精神都快崩溃了，不敢告诉年迈的父母，事业刚刚有点起色，还没来得及报答他们二老啊！！！我以后该怎么办？

您是业内的权威，顶级的专家，能帮我看下我这病该怎样治吗？用尽快手术吗？会继续恶化下去吗？我还能继续我心爱的工作吗？另外我在健身房器械锻炼全身肌肉一年了但都是轻重量 现在的情况还能练吗？我现在就在崩溃的边缘上，有些语无伦次，还请您见谅！

回复意见：
回复者： 张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

从您的片子的情况看，是属于大致正常的。C4-5，5-6椎间盘只有非常轻微的膨出，对硬膜囊也没有压迫，属于早期的轻度退变。您的情况可能属于项背肌的肌肉筋膜炎，同时合并有交感神经的症状，可能与长期低头伏案工作以及劳累有关。情况不是很严重，经过适当的休息、劳逸结合、注意保暖、防止受伤及受凉，加强项背肌的锻炼，再服用一些消炎镇痛药、缓痉镇痛药以及针对头晕症状的颈痛平片（该药是北医三院的院内制剂），还可以用一些外用的消炎止痛的贴膏或擦剂，多数病人的症状可以得到有效缓解。病情一般不会逐渐加重，也不大容易导致瘫痪的，目前也不必考虑手术，不必过于担心。不过，如果治疗不及时，休息不彻底，症状难以得到有效的缓解，痛苦可能持续时间较长。

免责声明：

由于本人并没有直接接触病人，没有充分掌握完全的临床资料。因此本人的回信内容仅仅提供咨询意见，并不能达到真正意义上的临床诊断或建议。本人的意见只能为病患朋友的进一步诊治提供帮助或参考意见，并不承担由于病人诊治错误而产生的法律责任。您应当找专科医生看看，获得明确的诊治意见。

祝您早日康复

北医三院骨科张立

提问者的回信：

张教授：

感谢您的回复，早就听说您的医德与您的医术一样都是业内的典范
这才发了这封咨询信，可没想到您竟然如此迅速的就回复了，真是另在下佩服，

给您鞠躬了！！

我已经开始进行“小燕飞”的锻炼了，并会每工作半小时起来活动放松10分钟，每天的睡眠时间也增多了，这两天感觉有所缓解，我本地的骨科主任医师看了我的片子与症状，说不用管，照常生活，任何理疗与药物都没有给我开，这样可以吗？我在中央二台看了一种叫做“神蜂精”的刮疗蜂毒药物，据说对椎间盘突出很有效，可信吗？我这里可能不太好买贵院的“颈痛平”请问该药已经批量生产并在全国药店销售了吗？

还请您百忙之中能够回复在下，再次感谢您张教授！拜谢！

再次回复：
回复者： 张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

我基本同意你们当地骨科医生的意见，他的意思是提醒您不要有太重的心理负担，不要因为心理压力影响了您的正常生活。但您也需要注意劳逸结合，注意适当休息与锻炼。

不要太相信药物广告。

颈痛平现在只是院内制剂，在我院以外是买不到的。

祝您早日康复

张立

提问者的回信：

谢谢您张教授！能够和您交流我三生有幸！

颈痛平买不到真是太可惜了 不过我买到了同样是贵院研发的“根痛平颗粒”并开始服

用，已经有几天了，还没什么感觉，看说明说是要30天才算一个疗程，喝这个药配合

锻炼，这样的保守治疗是可以的吧？

总的来说症状有所减轻，项背肌的疼痛感基本消失，现在只感觉头不是很舒服，很

沉，晕晕的，伴有轻微的耳鸣。请问张教授 我这样的头部症状还能够消失吗？现在很

是影响工作效率。
期待您的回复！拜谢！

您好张教授，我是前面给您邮件的那名平面设计，我现在项背肌的疼痛症状基本痊愈了，只是头晕耳鸣，眼睛干涩，酸的情况还是存在，严重影响工作，我一直怀疑有椎动脉供血不足的情况，今天去医院做了个X光以及彩超，彩超报告没问题，基-椎底动脉血量峰值正常，X光那名医生不负责任也没给我说出个什么，我已经把片子放到附件了，请您帮看看。

张教授我这样的情况应该是什么类型的颈椎病呢，上肢没有放射性疼痛，局部压痛已经大大好转，现在突出的症状就是头晕，沉，眼睛不舒服，耳鸣，虽不是很严重但另我很难集中精神工作，但椎动脉彩超检查又显示正常，我马上要结婚了，很多事情还等着我去处理，可我现在整天混混噩噩的状态……唉很是苦恼，求您帮帮我吧。

再次回复：
回复者： 张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

您好：

您的“头晕，沉，眼睛不舒服，干涩，酸，耳鸣”等症状应当是颈交感症状，因此您的情况很有可能就是交感型颈椎病，同时伴有项背肌筋膜炎（表现为项背肌的疼痛）。现在您通过积极的治疗，您的项背肌筋膜炎的症状已经“基本痊愈了”。进一步的治疗还是以卧床休息、项背肌锻炼为主，同时应当加用我院特制的“颈痛平”，对您目前残余的症状可能有很好的效果，您可以来我院门诊就诊，如果需要，可以给您开药。

放射科的医生不是不负责任，而是从您的平片看是大致正常的。

祝您早日康复

张立