问题：
张博士：

您好。慕名为远在老家的妈妈咨询颈椎病的问题，烦请在百忙中抽空解答，万分感谢。

妈妈六十七岁，数年来颈椎一直不舒服，2007年冬天加重。具体症状为：颈椎疼痛难忍；头部左右转动均受限，无法自由转动；颈部僵硬，总勾着头；右肩疼痛，右臂萎缩不能伸直，且无法上举；精神萎靡，嗜睡。曾于2008年2月，持在老家拍的CT及X片在贵院普通门诊就珍。据贵院大夫说，从片子看，问题不大。后诊断为：右肩肩周炎，颈椎骨关节炎。用药包括：创伤止痛乳膏，葡立，颈痛片，寒疼乐熨贴。因贵院挂号较为紧张，为消除疑虑，亦曾于其后在积水潭医院问诊。那里的大夫也说，从片子看问题不大；但未从该院拿药。

到目前为止，妈妈按时用药约四十天，除右肩关节症状有所减轻外，其余症状均无明显改善。看到妈妈难受，本人倍感焦急。特咨询下述问题：

一、老家医院（山东一家地市级医院）拍的片子有无可能拍的不好？或精度不够？以至妨碍大夫做出判断？

二、若在贵院就诊，是否需要做其他检查？我注意到颈椎病的种类很多，不再做额外的检查是否可以确诊呢？

三、用了这么多药，内服外用，为什么无法缓解颈椎疼痛呢？有无可能有其他问题？我们该做何检查啊？不能老是这样等呀。

四、因妈妈现在山东老家，且晕车，行动不便。可否在山东做一些检查，来贵院问诊？

五、现在的药是否要继续吃？

真的很想治好妈妈的病，冒昧打扰，请谅解。若蒙回复，不胜感激。

回复意见：
回复者： 张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

很抱歉，回信晚了点。

1.由于我没有看到片子，所以不知道您的片子是否拍的好不好。

2.是否还要做其它检查，应当看了病人后才能更明确地知晓。

3. 不是所有病人用药后都会缓解疼痛，目前没有缓解疼痛的原因有可能是止痛药用得还不够，也可能是治疗时间不够，还有可能是病人没有充分的休息，也没有结合理疗等治疗。颈肩痛的治疗应当是综合治疗，您现在效果不好，应当即时找医生复诊，医生可以为您调整治疗措施，的确不应当就这样“老是这样等呀”。

4.医生要亲自看到病人并亲自询问和检查才会有更准确的判断，如果来北京不方便，建议在当地就诊。

我的意见仅供参考，建议您亲自看医生，并听取经治医生的意见。

祝早日康复

北医三院 骨科 张立