手无名指受伤、骨折一个月————咨询下一步处理

问题:

矫形网专家:

我的孩子今年14岁,在12月学校的篮球赛中,右手无名指第二关节受伤,当时肿的厉害,x光拍片结果轻度骨折,社区医院采用夹板固定。但是手指向食指内弯。当时医生的解释是自然弯曲,没有采用复位处置。现在已经一个月了,还是弯曲,周六去贵院检查,被告知只能接受手指弯曲的事实。

作为家长,我们很痛苦,伤虽然在逐步好转,但是弯曲的手指很让人接受不了,不知还能否治愈,我们的目的很单一,就是矫正。急切中盼您的回复。

现将照片发过去,我需要您的帮助。

万般焦虑的家长。

2008-01-20



回复意见:

我们矫形网的多位专家医生对此问题从不同角度和层面进行了回复,具体如下:

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★★★ 山西省长治市人民医院骨科 崔树科 医生的回复意见如下:

孩子的家长:

你好

看了手的外观和X-线片,还有孩子的固定时间,现在用手法进行矫正可能晚了,如要处理就应该选手术治疗,钢针固定。

我个人的观点:就现有位置进行康复治疗不手术。理由:1 手术需要切开,本身就是一种创伤。2.手术很精细,关节周围结构最好不打开,对孩子后期康复有好处。3.将来手部功能预期影响不大。4.手部还有生长骨骺,有损伤没有,得观察一至两年才能知道。

仅供参考,并请手外科专家诊疗。

崔树科

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★★★ 山西省长治市人民医院骨科 王立新 医生的回复意见如下:

看了照片。首先,要有一个认识,即疾病治疗,某种程度上等同于生活中损坏物件的修理,结果取决于损坏的程度、修理的方法、修理的时间及时与否等许多因素;再者治疗目标首先是最大化地恢复功能,其次才是外观。疾病也是同样的道理,当时手指轻度骨折,治疗方法的选择取决于当时综合因素的判断,也就是可能当时所采取的治疗方法是最好的,如果其他方法可能造成更不满意的结果。例如当时医生是否考虑手法整复会造成完全骨折、不愈合等,其结果得不偿失。

鉴于上述,我的观点如果功能不受影响,可以接受,正常无名指远指间关节本身有轻度桡偏,当然如果能纠正更好。另外,小孩还未成熟,骨骺未闭合,随着生长发育,日后有可能部分自行纠正。如果功能有影响,可到专业的手外科进一步治疗。

王立新

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★★★ 北京大学人民医院关节中心 寇伯龙 医生的回复意见如下:

信件已看,从照片看是无名指末节伸肌键断裂,可以到有手外科医院治疗。

寇伯龙

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★★★ 北京积水潭医院手外科 苏彦农 医生的回复意见如下:

手术矫形就能够解决问题。

苏彦农

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★★★ 河北省邯郸市第一医院骨科 段泽敏 医生的回复意见如下:

需要查一下手指的伸肌腱是否损伤,从片子上看应是腱损伤,修复的可能性比较小.但对功能影响不会太大。

段泽敏

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★★★ 北京解放军306医院骨科 邵水霖 医生的回复意见如下:

应该是手外科很常见的问题----伸指肌腱断裂,尽早手术修复,有望解决问题。

邵水霖