问题：

我母亲今年76岁，于5月20日肘关节粉碎性骨折，随后发现胳膊大面积水泡水肿，一直在消肿处理还因我母亲患有糖尿病II型，所以手术尚未进行。近期准备手术，我想咨询一下有几种手术方案，哪种手术方法比较好？非常期待您的回信，谢谢！！

祝：

大安 ！

回复意见：
注：
以下回复意见是矫形网综合了吉林长春中日联谊医院骨科刘鹏医生和北京大学第三医院骨科张立医生对该问题的回复意见。

这个病人目前的情况是创伤后局部组织水肿，静脉回流障碍形成的张力性水泡，一般在2～3周后消退，可以在术前先临时性地使用上肢石膏外固定，一来有利于局部消肿，二来可以减轻疼痛，还可以防止骨折所导致的局部组织损伤。手术要在消肿后进行，否则易出现术后切口闭合困难、延迟愈合、甚至感染。

肘关节骨折是一个笼统的概念，由于骨折波及关节面，绝大多数情况下需要手术治疗，但根据不同的诊断和不同的影像学表现，治疗方式是不同的。手术治疗的原则是应当最大限度的恢复关节面的对合关系，否则日后易于出现创伤性关节炎，关节疼痛。只要能恢复关节面的对合关系，那种手术方法都可以采用。

关于糖尿病的情况，术前要将空腹血糖控制在9mmol/以下。否则，术后感染率高，而且术后易于出现电解质紊乱以至糖尿病性酮症酸中毒。

另外，关于病人的年龄问题，重要的是看病人的身体状态，高龄不是手术禁忌症，身体状态不良才可能导致更大的手术风险。这个病人有糖尿病、高龄等风险因素，麻醉、手术的风险较高，术前应充分准备，术后严密观察。

关于手术时机的选择，最好在伤后7～14天内，但前提是以上条件尽可能满足的情况下。