2月27日，联名上书的58家医院得到了上海市医保局的回复，双方初步达成三点共识：对人工关节的置换实行准入制，凡符合准入标准的医院都可以首批进入行列；制定人工关节置换准入标准，内容包括设有骨科专科、配备百级层流手术室、从事人工关节手术必须有副高职称以上的相对专门技术人才等；建立长效、滚动的质量监控制度，每年跟踪评估，不合格者限期整改，整改不合格者出局。

　　不看“级别”看“资质”，上海市的58家二级医院获得了与三级医院“同场竞技”的资格，但最终能否拿到人工关节置换领域的“入场券”，还需要在人员资质、医院设施等方面接受严格的考核、评估。

　　实际上，目前我国人工关节置换的状况十分混乱，“一些医生从来没见过手术器械，根本不了解假体的设计原理，一样敢上台手术！”周乙雄教授指出，由于相关法律规章的缺位，从三甲医院到区县医院遍地开花，很多并不具备手术资质的医生照猫画虎，滥做、乱做的问题十分突出。相关部门着手建立准入制度也正是希望能对此局面加以整顿。

　　从业医师进行专业培训和资格认证是准入制度中重要一环。寇伯龙教授认为，手术技术、假体的选择、病人对假体的合理使用是决定人工关节置换能否成功的三大要素，前两者都与医生有直接关系。曾参与卫生部拟定的规范制定工作的周乙雄教授则表示，每年手术500例以上的医院才具有培训资格。按照这样的规定，即使是在名院云集的北京，也只有积水潭、北京大学人民医院、解放军总医院三家具有这样的资质。划定如此之高的“门槛”，也是为了保证专业医师培训的高水准，“使手术不要再做滥了。”

　　寇伯龙教授还特别指出，由于做关节置换的患者大多是为了提高生活质量，而不是为了“救命”，因此一旦手术出现差错、发生意外，很容易诱发重大医疗纠纷。关节置换手术的特殊性对从业医师提出了极高的要求，不该换的就不能换，滥做将导致极其严重的后果。“从这个意义上看，只有通过认证的医师和医院才有资格开展人工关节置换手术，也只有这样才能确保患者得到最好、最合理的治疗。”