胸腰段骨折双下肢瘫痪、手术后神经功能未恢复,老年女性

询问:

我母亲是从毛坯房(没按楼梯)阁楼内垂直摔下.--阁楼2.85米高.

附件是我母亲手术前后的照片(略).

现在是术后第17天, 伤口已经拆线. 伤口长势良好. 但是高位截瘫病症并没有完全排除. 现在我母亲双腿可以活动, 只有左脚第二个脚趾不能活动,但是有触觉. 大便有感觉,但是小便无感觉.--双腿一直有疼痛感. 现在医院只建议静养. 但是没有进一步的治疗办法.

请问:我母亲是否可以康复?

回复意见:

回复者:张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

单凭您来信中所提到的情况,目前尚不能给您明确的最终意见,但我可以有一些初步的印象,我在亲自询问、检查病人并浏览了相关的影像资

料后可以给予明确的最终意见。

首先,您提供的片子不太清楚,片子应当在看片灯上拍。从您提供的片子看,您母亲是胸腰段骨折,在其他医院进行了后路的复位及胸腰段椎弓根螺钉固定手术,但您没有提供手术后的CT和核磁共振,而且X线片不太清楚,我无法详细了解手术后目前骨折复位的详细情况,还有没有脊髓的受压。如方便,请复查CT和核磁共振后再给我来信。

其次,手术应当只是为神经功能的恢复创造条件,并不意味着神经功能就能恢复。因此您目前高位截瘫的情况没有改善也是非常常见的现象;

另外,多数病人神经功能获得比较满意的恢复往往是在手术后的3个月~1年左右,部分病人在手术后的1年~2年还可以进一步恢复,如超过2年以后还没有恢复,则进一步恢复的希望就比较渺茫了。从您提供的情况看,您母亲目前双下肢还可以活动,并且有疼痛的感觉,表明受伤当时神经损伤可能是不完全性损伤。因此,您母亲目前虽然在手术后的早期神经功能没有满意的恢复,以后还是有恢复的机会和希望的。

免责声明:

由于本人并没有直接接触病人,没有充分掌握完全的临床资料。因此本人的回信内容仅仅提供咨询意见,并不能达到真正意义上的临床诊断或

建议。本人的意见只能为病患朋友的进一步诊治提供帮助或参考意见,并不承担由于病人诊治错误而产生的法律责任。您应当带病人找专科医生当面诊治,获得明确的诊治意见。


早日康复

张立