作者： 吴夏勃 主任医师 中国中医研究院 北京望京医院 骨关节二科

关于病因病理：

在掌骨头掌侧有一浅沟，与鞘环状韧带构成一狭窄坚硬的骨纤维管。在手指屈伸活动中，韧带与肌腱相互摩擦（隔着腱鞘），容易发生炎症、粘连和纤维增生，逐渐形成骨纤维管狭窄。另外，部分人群因先天发育的异常，该管就比较狭小，形成该病发病的基础。肌腱也因骨纤维管狭窄而磨擦，肌腱及腱鞘发生炎症反应，肌腱在修复过程中，体积逐渐增大，形成椭园形的膨体。膨体通过狭窄的骨纤维管时，是“硬挤”过去，因此发出弹响声，故称之为弹响指。

关于症状：

小儿的弹响指多为先天发育因素引起，以拇指为多见。一般在半岁以后出现，开始被发现手指屈曲、不能伸直，或活动时疼痛，或活动时有弹响声。

关于治疗：

1.传统的治疗方法可以手术治疗。

2.近年来，随着小针刀疗法的开展、普及和创新，运用小针刀治疗弹响指的技术和经验已经非常成熟。该疗法在局部麻醉下，用直径约1mm的针刀进行挑刮，不用开刀，针口小，不用逢线，愈合快，而对人体的正常组织损伤小。

3.如果家长心疼孩子，不忍心给孩子“开刀”、“扎针”，那么可以先用些消炎镇痛类药膏涂抹，或用活血通络、消肿止痛的中成药轻轻揉捋。但应该注意：外用药避免让小孩入口，可以用带手套的方法达到目的。