问题：

教授你好,我是两岁的时候成路上率了下了,都来就得了骨结核,后来手术治疗才保住了命现在就形成了畸形,不知现在有什么好办法让我恢复没,我现在26了。

咨询意见：

张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

您好：

首先谢谢您的信任。

脊柱畸形最常发生于胸椎和腰椎，而在胸椎和腰椎的交界部位最容易出现后凸畸形，脊柱后凸畸形俗称“驼背”或在“罗锅”。骨科医生将胸椎和腰椎的交界部位在成为胸腰段脊柱或简称胸腰段，导致胸腰段后凸畸形的病因主要有先天性脊柱畸形、胸腰段脊柱骨折、强直性脊柱炎、休默氏病、老年性脊柱后凸、脊柱结核椎体破坏、椎体肿瘤等。

从您的描述看，您可能是由于小时候得了脊柱结核，以后导致的脊柱畸形，可能和两岁时的摔伤关系不大。很多脊柱结核的患者由于早期不能得到正确有效的治疗，往往会发展到脊柱后凸畸形，青少年脊柱结核患者往往在后期更容易导致严重的脊柱后凸畸形。

胸腰段后凸畸形是逐渐进展的。在各种原因导致胸腰段脊柱刚刚开始出现轻微的后凸时，病人本人和旁人往往并不易察觉，但随着时间的进展，其后凸畸形的程度往往会逐渐缓慢加重。

严重的脊柱畸形首先影响外观，其次可以由于局部不稳定而引起胸背部疼痛或腰痛，第三还可以引起神经功能障碍。如不及时治疗，脊柱畸形将继续发展，可进一步压迫神经，导致下肢麻木无力严重者不能以至瘫痪而不能独立行走；还可以影响心肺功能，甚至缩短病人的寿命。

严重的脊柱畸形应当手术治疗，但这种脊柱畸形手术矫正难度较大，手术中神经损伤的几率较大，目前国内能做这种脊柱矫正手术的医院屈指可数。

祝

早日康复

北京大学第三医院骨科

张立