骨质疏松症合并腰椎管狭窄症的治疗咨询意见

问题:

我的老母亲74岁了,是一位有老年骨质疏松及腰椎狭窄的患者.卧床已有二个月了.在当地医院就诊,医生告诉我们,此病只有卧床休息,没有治疗的方法.我在网上看到有一种“氨糖疗法”可以治疗(氨糖+钙片),由于您是这方面的专家,想通过邮件向您咨询一下,这种疗法有医学根据吗?人老了,可以通过补充氨糖+钙片提高骨密度修复软骨组织吗?

我知道向您咨询非常冒昧,还请您看在我一片孝心的份上,在百忙之中,抽空给我一个答复,深感为盼!

遥叩跪拜!谢谢!

专家咨询意见:

张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

骨质疏松症使病人骨质的强度下降,易于在轻微外伤后导致骨折,在轻微暴力下易于引起胸腰椎的压缩性骨折、髋部骨折以及桡骨远端骨折。另外,骨质疏松还可以引起病人的全身性骨痛和肌肉抽搐(俗称肌肉抽筋)。

目前对于骨质疏松症的治疗,还不能使已经丢失的骨量得到增长,,不能使骨密度得到恢复,只能是防止骨量的进一步丢失,同时缓解骨痛和肌肉抽搐。

对于骨质疏松症引起的急性和严重的骨痛,目前比较有效的治疗是肌注降钙素,也可以用降钙素的鼻喷剂型,但效果要差一些。降钙素进口的有密盖息和益钙宁,国产的有金尔力。

此外,可以口服二膦酸盐(进口的有福善美,国产的有固邦),维生素D3。单纯服用钙片基本上是没有效果的,钙制剂只有在辅以维生素D3才能有效地吸收。老年绝经后妇女还可以服用雌激素制剂。目前对于骨质疏松症的治疗效果不是太好,且起效缓慢;多数药物需长期服用,价格昂贵,目前对我国多数老年人经济上难以承受。

由于骨质疏松症药物治疗周期长,某些药物还可能有明显的不良反应,因此,骨质疏松症的治疗应当在医生的严密指导下进行。

所谓“氨糖”一般是指“氨基葡萄糖”的简称,这时治疗轻度骨性关节炎(如膝或髋关节)的一种药物,对于骨性关节炎早期的软骨破坏有一定的修复作用,但对于骨质疏松症没有效果,骨质疏松症并不涉及软骨的问题。

多数腰椎管狭窄症需要手术治疗,导致您母亲卧床的原因可能不是骨质疏松症,而是腰椎管狭窄症。多数腰椎管狭窄症需要手术治疗,而且效果良好。当然,不能耐受手术者,就只能卧床休息了。不过,治疗骨质疏松症的降钙素,对于腰椎管狭窄症也有一定的效果。

免责声明:

由于本人并没有直接接触病人,没有充分掌握完全的临床资料。因此本人的回信内容仅仅提供咨询意见,并不能达到真正意义上的临床诊断或建议。本人的意见只能为病患朋友的进一步诊治提供帮助或参考意见,并不承担由于病人诊治错误而产生的法律责任。您应当找专科医生看看,获得明确的诊治意见。


早日康复

张立

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