“虎口脱险”气性坏疽----------李庆泰医生的新闻

来源:北京积水潭医院宣教中心 2006.09.04 

9月1日清晨,当北京积水潭医院手外科主任医师李庆泰宣布,被气性坏疽险夺生命的23岁的印刷工郭孟凯已经可以和年青的妻子及9个月大的女儿团聚时,围在郭孟凯身边的父亲和岳父不禁喜极而泣。

8月26日下午,河北雄县杨西楼村23岁的男青年郭孟凯正在某印刷厂胶印机旁往里续纸。突然间右手被整个碾入了滚筒,拧成了“麻花”,从腕处离断并沾满油墨鲜血。

雄县人民医院接诊大夫立即跟着救护车一路鸣笛将郭孟凯急送北京积水潭医院。

当晚9:00,由手外科童德迪博士主刀为小郭行右断腕再植术,因前臂肌肉、血管、神经广泛碾搓,中、环指末端明显缺损,整个手术过程十分艰苦,直到27日清晨6:00,断腕再植终于成功。术前因断手污染严重,特地做了粗大杆菌涂片,报告结果是阴性。

28日郭孟凯体温逐渐升高。

傍晚打开伤口发现红肿并渗出淡红色分泌物,味臭。李庆泰主任立即指示急查分泌物,并证实了他“气性坏疽”的判断:涂片发现大量的革兰氏阳性粗大杆菌,并有荚膜。此时病人体温升至40℃,呼吸急促,心率每分钟增至140次,血压持续下降,面色苍白,出现谵妄躁动。李庆泰主任下令立即截肢保命。旋即小郭被推往手术室,在给予麻醉剂的过程中,血压仍然持续下降,患者已进入昏迷。说时迟那时快,快速消毒后,争分夺秒地在逐渐上移的红肿平面以上给予截肢,之后反复大量“双氧水”冲洗伤口以抵抗厌氧菌。同时输血输液并给予升压药,之后是2个多小时的严格清创。

郭孟凯23岁的年轻生命得以延续,天真纯洁的笑纹溢满了他的眉梢,他知道他9个月的女儿又将和爸爸团聚了。之前,他坚决不让家人把他受重伤的消息告诉他们娘俩儿。

李庆泰主任称,小郭的手术如果再迟半个小时肯定就没命了。气性坏疽是一种非常凶险的病症,起病急,病情发展迅猛,系一种毒血症。在潜伏期不易觉察,死亡率极高,在战争年代死亡率更是高达100%,因其病情凶险,治疗困难,截肢率及死亡率高而备受临床医生的高度重视。

文/彭宁 吉鸿杰 摄影/彭宁