包头交通警 遭遇车祸拽出37米伤腿难保 积水潭医院 创伤手外强强接力保肢成功

——北京积水潭医院采用背阔肌肌皮瓣游离移植术使一位小腿皮肤、肌肉深度缺损70%患者保肢成功

来源：北京积水潭医院宣教中心 2006.10.08

2006年10月2日，上午8点。25岁的交警郑勇依依不舍告别北京积水潭医院回包头过中秋节去了。50天前那场震惊包头的意外车祸中，正在执行公务的他被超载大货车拽出37米。面对全身多发创伤生命垂危右腿截肢的命运，郑勇和家人怀着强烈的保肢愿望赶赴北京，是北京积水潭医院创伤骨科、手外科医生5次大手术，最终采用背阔肌肌皮瓣游离移植术为郑勇保肢成功。

2006年8月13日，凌晨。正在执行公务的郑勇拦住一辆超载货车，突然被从斜后方直冲而来的另一辆严重超载货车从背后拽起，疲劳驾驶的司机迷迷瞪瞪一直往前开，在路人的惊呼中一直拽了37米才停下。顿时，郑勇的全身被鲜血浸泡。全身多发创伤致失血性创伤性休克、昏迷。 血压仅50/30mmHg。髋臼、骨盆、骶骨、胫骨、肋骨骨折，肺挫伤，坐骨神经损伤，创面从髌骨致小腿中下段，并有骨缺损，右小腿皮肤、肌肉深度缺损70%，伤势危重的郑勇面临右腿截肢的命运。在亲属的强烈保肢要求下，三天后急送北京积水潭医院。

前期接诊的创伤骨科首先纠正了郑勇的创伤性休克及低蛋白血症，输入红细胞4000毫升，血浆800毫升。由吴新宝主任领衔为他3次手术。实施了髋臼、骨盆骨折切开复位内固定术、右小腿清创更换外固定架术。为其后的手外科进行的后续治疗打下基础。清创看似简单，实际清除坏死的组织、肌肉、筋膜及外露的坏死骨组织非常不容易，一次清创往往需要7-8个小时。治疗过程中随时有坏死截肢的可能性。此时，手外科主任田光磊、主治医师诸寅、陈山林主动抢过接力棒，把郑勇转到了手外科。9月11日，为郑勇进一步扩创清创取出了肌肉深层的多块碎玻璃。

9月18日，手外科又为郑勇取下25公分乘6公分的背阔肌肌皮瓣游离移植覆盖到郑勇的右腿缺损，并从郑勇的双大腿大块取皮植皮。术中在显微镜下小动脉、小静脉的吻合难度非常大，特别是炎性反应使静脉管壁又薄又脆。当术后第一次打开伤口时，医生和家属们都为手术的完美而震惊。不仅做到了骨骼、肌肉、血管修复及功能修复，而且最成功的地方是外形上的美观，这在国内外都是罕见的成功病例。

9月30日，为郑勇拆线。拆了一个多小时，300多针。

郑勇流下了幸福的泪水，这个一米八的帅小伙紧握着未婚妻的手说：我要用我的真腿，把你抱进我们的家门。

文/彭宁 韩继润