作者：中日友好医院骨科 史振才 李子荣 孙伟

你是否相信，如果你的髋关节有病，需要更换人工关节，只要在你的大腿外侧切一个8至10厘米切口，在导航的引导下，应用特殊器械，在一小时左右就可完成一例全髋（指更换髋臼杯和股骨头两者）人工关节置换术。采用此种新技术，多数患者术中不需输血，术后引流的血液也大大减少。术后第一天患者就可以练习抬腿，术后第二天即可持拐下地。

能达到如此奇妙的效果，首先借助于导航引导。多年的临床随访已证明。人工髋关节术后长期优良疗效的取得，首先是人工关节位置安放良好，过去采用目测或机械定位器放置髋臼杯，由于术者的经验及患者骨结构改变术中体位变动，放置的角度变异较大，理想的臼杯应放在外展45°，前倾15°～20°，无导航设备时髋臼杯角度范围在35°～60°之间，采用导航引导，放置角度在43°～47°之间。

微创小切口需要特殊设备和术者手术经验，由于切口小，肌肉损伤小，患者关节功能恢复自然快。

术后切口美观也是此新技术的可取之处，由于切口短，而且采用皮内缝合，伤口愈合只要你不是疤痕体质者，只见一条线，如不仔细看难以发现作过手术。

此项新技术，由中日友好医院骨科李子荣教授从美国引进，自2002年3月起已成功地为37例（同期其他全髋置换为数百例）患者进行了新技术人工关节置换术，术后迅速恢复，现均已出院，目前正在康复中。

在未引入新技术前，做一个人工髋关节置换术需18～20厘米切口，肌肉剥离多，因此手术出血较多，往往需输血400～1000毫升，术后引流血也较多，恢复时间长，而且还遗留下一个长的有碍美观的切口。

当然，并不是所有的人工髋关节置换术患者都适合用此新技术，目前，微创小切口手术还是只能限于中度肥胖以下者，对过度肥胖，特别是肌肉发达者，目前还只能用较大的切口和较大的创伤，但可用导航引导，故人工关节位置放置还是准确得多。相信随手术器械的改进，此新技术能造福所有患者。