作者：
张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师
娄思权 教授 北京大学第三医院骨科 主任医师

颈椎病病人在工作中要注意颈部的姿势，防止过度疲劳，注意休息。

伏案工作者在工作的大多数时间里都是让颈椎处于低头状态，而低头工作时颈椎间盘内的压力最大，头颈竖直时颈椎间盘内的压力较小，卧床时椎间盘内的 压力最小，因此长期伏案工作者易患颈椎病。为了消除或减轻这一不良后果，最简单、最有效的办法是定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。每工作一段时间，应定时抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续很长时间，不妨每隔半小时左右略事休息，抬头让双眼远视，同时头颈略向后仰1—2分钟，或将头枕靠在椅背上。这样既可使双眼的疲劳消除；又可使颈椎前屈的姿势得以解放片刻，使椎间隙内的高压状态得到缓解；还可以缓解颈部肌肉的紧张疲劳，有助于局部血液循环的改善。

休息时也可以自我用双手牵伸脖子，轻轻按摩颈部肌肉，这样可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。平时还可以轻轻转动颈部，但中老年人过度活动或让人用大力作颈部推拿、转颈是不宜的，有时反而会加重损害，加重症状。

超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。对于已经出现颈椎病症状者，更应注意工作时颈部的姿势。除了上述措施外，尽可能选用前高后低的倾斜式桌面(类似绘图台面)，可以减少伏案时头颈前屈的程度。读书时使用有一定倾斜角度的读书阅读架(与桌面呈30—70度角)，将书本放在上面阅读；或者将书报拿起来，与桌面呈适当的倾斜角度来阅读，这样也可减少低头的程度；还可以将头靠在沙发上或椅子背上，手拿书报进行阅读，这样，读书的时候，颈项部的肌肉基本没有什么负担(图12)。另外，躺在床上，仰卧或侧卧的时候，手拿书报进行阅读，可能不利于眼部的健康，但对于颈项部的休息是有益的，既念了书，又使颈部得到了充分的休息。因此，是否应当躺在床上看书，应根据个人情况而定。但是，趴在床上看书，既不利于眼部的健康，又使头部悬空，颈部肌肉长时间地紧张，颈部的负担比一般的低头工作还要重得多，应当避免。工间操也是一种有效的预防手段，尤其是上肢运动和头颈部运动。但一旦患了颈椎病，是否可进行工间操，应听从医生的指导。

已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息；症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能卧床休息。这样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日康复。

带病坚持工作的做法，不仅不利于病情的控制，反而会促使病情加重；而且带病工作，病人在紧张的工作状态中，还要忍受病痛的折磨，导致工作效率低下，难以完成预期的工作任务。须知，只有在健康的状态下，才能保持高效率的工作状态；只有注意日常保健，才能既勤奋又轻松地工作。

长期伏案工作的人们，当你们的辛勤劳动为国家创造巨大财富的同时，可千万要注意保护自己的“本钱”啊!特别要警惕会给你带来种种“苦难”的颈椎病防患于未然，才会使你的明天更美好、更灿烂。