作者：
张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师
娄思权 教授 北京大学第三医院骨科 主任医师

除了寰枢椎之间外，颈椎其余几个椎骨间的连接基本上是一样的，椎体间有椎间盘相连，前面有前纵韧带，椎体后面有后纵韧带，各椎板间有黄韧带，在棘突间有棘间韧带，棘突上有棘上韧带(图7)。借助于这些椎间盘和韧带牢固地将颈椎骨连接起来，这些韧带的作用是限制颈椎的过度活动，增强颈椎的稳定性。

前纵韧带是人体内最长的韧带，厚而宽，较坚韧。上面附着于寰椎的前结节，下端止于第1或第2骶椎的前面。前纵韧带的弹性和张力很大，当脊柱前屈受到挤压时能保持形状不变，而且在脊柱后伸时，能充分限制脊柱的过伸活动。同时，在颈部能对抗头颅的重量，增强颈椎的稳定性。

后纵韧带较细长，虽然也比较坚韧，但其强度比前纵韧带要差一些，位于椎体的后方、椎管的前壁。后纵韧带在颈部较宽，其中间部分较厚而坚韧，能限制颈椎间盘的向后突出，但侧面部分较为薄弱，故颈椎间盘突出多发生在后外侧。

椎板间的韧带称为椎板间韧带，又称为黄韧带。正常的黄韧带具有良好的弹性。在脊柱伸屈时并不变形，脊柱后伸时也不出现皱褶，但当黄韧带发生变性而增厚以及纤维化时，由于弹性减退，脊柱后伸时可以发生皱褶而突入椎管内，有时可以达到椎管前后径的30％，以致压迫脊髓引起脊髓损害。

各棘突之间有棘上韧带和棘间韧带使其相互连接。棘上韧带位于浅层，棘间韧带位于深层。人类由于站立行走，颈椎的棘上韧带特别发达，称为项韧带。项 韧带是三角形的弹性纤维膜，其三角形的底面向上附着于枕骨的枕后隆突，尖端向下移行于棘上韧带，其前缘与寰椎后结节以及以下的各个颈椎的棘突相连接(图7)。项韧带有协助颈项部肌肉支持头颈的作用，并有对抗颈椎屈曲的作用，以保持颈椎挺直。当颈椎间盘发生变性退变，出现节段不稳定时，与该节段水平相当的项韧带可以发生钙化，从侧位X线片上可以看到该相应节段项韧带的钙化影。