来源：人民网—《环球时报生命周刊》 记者：王永杰 ， 责任编辑：王毅

北京大学第三医院骨科娄思权教授指出，青年人运动别过度，老年人最好的运动是散步
　
说到感染，人们想到的是细菌或病毒侵入了人体而造成的；但很多关节炎患者到骨科看病后，医生常会说是无菌感染。没有细菌怎么也会感染？不少人对此心存疑问，记者就此采访了北京大学第三医院骨科主任医师、博士生导师娄思权教授。

1. 关节软骨磨损导致无菌感染

关节炎是骨科中最常见的病症。娄思权教授告诉记者，除了化脓性关节炎、结核性关节炎等是由病菌引起的，很多关节疾病属于无菌感染，也就是说患处并没有细菌的直接作用，也出现了炎症。

娄思权教授说，无菌感染的关节疾病有两大类，一类是风湿性关节炎和类风湿性关节炎；另一类属于骨关节病，占无菌感染关节疾病的90%以上。先说风湿性关节炎和类风湿性关节炎，它们是由于人体的呼吸道受细菌感染，疾病表现在了人体关节的滑膜上，产生了类似感染的炎性反应。再说骨关节病，这也是一种类似感染的炎性反应，其产生的原因则是关节软骨出现磨损或损伤，它的危害更严重。

2. 老年人是高发人群

娄思权教授介绍说，骨关节无菌感染一般以腿部的膝关节和踝关节为主，脊柱等处也会发生。有研究发现，发病比例，女性高于男性，我国北方人高于南方人。

常言道：人老先老腿。老年人是骨关节无菌感染的高发人群，这与老年人的关节软骨老化、磨损，从而发生退行性变化密切相关。60岁以上的老年人，80%可从骨片上发现关节软骨的磨损；而对于70岁以上的老年人，能从骨片上发现骨关节病的比例是90%。娄思权教授告诉记者，一般来说，轻度的骨关节磨损并不会让人觉得疼痛。上医院看病的，都是已经有疼痛症状、情况比较严重的。从有疼痛症状的人数来看，60岁以上的老年人，50%—60%会觉得疼痛；到了80岁以上，这一比例是80%—90%。

娄思权教授说，年轻人也会发生骨关节无菌感染，其主要原因是关节损伤。运动最容易导致骨关节损伤，特别是长期从事剧烈运动的运动员，更会加速关节的磨损。对于肥胖的人来说，关节由于经常承受过大的压力，也容易导致关节损伤。

另外，内分泌失调、遗传因素也可能引起骨关节无菌感染。

3. 受伤加重病情

骨关节无菌感染的严重程度不同，治疗方法也有不同。娄思权教授特别强调，由于骨关节软骨的磨损是一个不可逆转的过程，损坏了的软骨再也不可能得到恢复，因此，目前来说，没有一种药物能够彻底治愈骨关节无菌感染。

娄思权教授说，早期的骨关节无菌感染患者，如果疼痛不是很厉害的，不用服任何药物。患者要适当注意运动量，一定要避免受伤，导致病情加重，还要注意多休息。患者根据病情的不同，也可以适当服用一些中药，或氨基葡萄糖等药物，它能够预防病情恶化，延缓病情的发展。对于实在是痛得厉害的患者，可以适当吃一些止痛药。娄思权教授强调，在吃止痛药时，要特别注意的是，患者不要自行购买后随意服用。由于大部分止痛药对胃部都有刺激，有的甚至对心血管有影响。因此，患者要吃效果缓和些的药物，如惜布类药物、诺必客等；一些镇痛类药物，如曲马多，可以与对乙酰氨基酚一起服用。

另外，注射润滑剂也是改善骨关节症状的一种常用治疗方法。关节镜能够清理关节里的致炎因子，将其冲出感染区，这种治疗方法现在也经常使用。但由于软骨不能再生，关节镜治疗虽然有一定的效果，但仍然不能达到彻底治愈的目的。对于晚期患者，有些人可能会痛得厉害，连路也走不了。此时，可以考虑换人工关节，让患者恢复行走的功能。尽管更换人工关节的费用一般较高，娄思权教授认为，对于有经济条件的患者，应该尽可能换人工关节。

应对骨关节病最好的方式是预防。娄思权教授提醒人们，对于肥胖的人，要尽快减轻体重；老年人要选择适当的锻炼方式；对于已经有轻微病症的患者，不要再从事爬山、负重、骑自行车等容易加速关节磨损的运动。特别要提醒喜欢爬山的老年人，一般认为，爬山对心脏有好处，但这是以加速关节磨损为代价的，这样的运动最好在医生的指导下进行。娄思权教授认为，对于老年人来说，最好的运动其实就是散步。