骨折术后康复不可忽视

作者： 李旭 博士 广州南方医院 创伤骨科

“那，除了技术本身和内固定材料的原因，还有其他的因素吗？病人本身应该注意哪些方面吗？比如说，是不是一定要在床上躺上一百天才能下地呢？”呵呵，这可是个老生常谈的问题了，难道这与钢板断裂也会有关系吗？

“这是个很好的问题，其实，术后病人康复措施不当往往是内固定器械失效最常见的原因。”

“您是说，病人本身的原因才是最主要的原因？”我颇为不解，“这怎么可能呢？”

侯教授笑了笑，“你可能难以接受，但事实确实如此。刚才我说到了拆钢板的时间问题，那么在拆除之前病人应该怎样来进行恢复性的功能锻炼呢？医生通常会根据骨折固定的条件和使用内固定器械的类型，要求病人一定要有选择地、循序渐进地进行康复功能锻炼。有的病人过于保守，牢记‘伤筋动骨一百天’的古训，断断不敢早早下地。但是也有的病人求胜心切，自己感觉骨头长的没问题了，忘记了医生的嘱咐，在骨折未完全愈合时过早负重，从而造成本可以避免的内固定失效，结果没有完全愈合的骨折再移位甚至畸形愈合或不愈合。当然，另一方面骨科医生也有不可推卸的责任：有的医生过分信任“坚强固定”的力度，让患者过于积极地采取一些超前的步骤，如踩地、行走、弃拐等；还有的医生对手术热情很高，而往往对康复缺乏热情和责任心，任患者自行掌握，既不做指导，更不加监督，结果手术做的很好，康复出了问题。目前这还是一个比较普遍存在的现象，没有得到很好的纠正。功不抵过啊！”

转自：《家庭医生》杂志