手术刀下写神奇，瘫痪女孩站起来

转自：《家庭医生》杂志

作者： 李旭 博士 广州南方医院 创伤骨科

几个月前，一个山西女孩的不幸遭遇深深地牵动了邱教授的心。这个仅有14岁的孩子，从4年前被诊断出脊柱侧弯以后，在当地医院佩戴了支具治疗，症状没有改善却逐渐加重，到1年多以前出现双下肢瘫痪，已完全不能行走。父母带着她辗转于国内数家大医院，却均被告知手术风险太大，难以恢复，父母也一直犹豫不决。在去协和医院就诊之前，小女孩甚至已出现了大小便失禁，如果再不手术，就将面临着终生瘫痪。可是，要手术谈何容易？

磁共振显示女孩的胸部脊髓已经受到了明显压迫，胸段脊髓本来就是整个脊髓中最薄弱的环节，单纯的椎管减压已属不易，还要同时完成侧弯矫形，而且要保证被压迫的脊髓恢复功能，简直是难上加难。邱贵兴教授与学生沈建雄教授经过反复讨论，设计了周密的手术方案，为女孩施行了胸椎管减压、脊柱侧弯矫形融合术。手术成功了，术后2个星期，小女孩两条腿的力量就已基本恢复，大小便也恢复了正常；到3个星期时，她终于又站了起来。邱教授领导的协和医院骨科再次创造了奇迹。

“这是一个比较罕见的病例，手术风险很大，我们需要在最大限度地恢复脊髓功能和最大限度矫正畸形之间寻找一个平衡，但最终这个不幸的孩子还是幸运的。”邱教授摆了摆手，示意不愿再过多地谈及自己的成绩。“但是，她如果能够早期给予适当的治疗，或许不至于最终走到瘫痪这一步。

“早期治疗都包括哪些措施呢？”笔者问道。

“脊柱侧弯的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于侧弯角度在40到45度以下年龄比较小的孩子，我们通常都可以考虑保守治疗，也就是支具治疗。但是佩戴了支具并不就是一劳永逸了，要注意两点：第一就是每天佩戴时间不能少于20小时，睡觉时也必须佩戴。再就是要定期到医院复查，并不是所有的侧弯佩戴支具都有效，如果戴了支具以后侧弯还继续发展，就需要马上停止支具治疗并尽快手术，很多家长在这个时候犹豫不决，结果会进一步地加重，到终于决定做手术时往往已经错过了最佳手术时机。”

在采访最后，邱教授对脊柱侧弯的患儿和家长提出了以下忠告：脊柱侧弯是一种常见的青少年脊柱疾患，早期发现和早期治疗是最有效的防止侧弯继续发展的措施。一旦发现脊柱侧弯，不要听信一些厂家推销的所谓能够矫正脊柱畸形的背戴式产品，到正规医院找有经验的脊柱外科医生，合理地佩戴矫形支具、定期复查，必要时及早手术才是唯一有效的治疗方法。