未雨要绸缪，借我一双慧眼吧

转自：《家庭医生》杂志

作者： 李旭 博士 广州南方医院 创伤骨科

20年前，在中国的脊柱侧弯治疗刚刚起步时，邱贵兴教授便作为访问学者远赴加拿大，在前北美脊柱外科学会主席、世界著名的脊柱外科专家Armstrong教授指导下研修脊柱外科，将世界先进的脊柱侧弯矫形技术带回了中国，并从此掀开了中国脊柱侧弯治疗新的一页。

“脊柱侧弯发现地越早，通过非手术方法进行治疗的机会就越多。在20年前，加拿大政府就已经定期组织医生和矫形师为全国的中小学生进行脊柱侧弯普查，一旦发现患有脊柱侧弯的孩子，矫形师就会立刻制作出合适的支具并指导孩子们佩戴。而对佩戴了支具的孩子还会每半年复查一次，如果矫正效果不理想，医生则会制定出进一步的治疗方案，包括手术。这虽然不能降低脊柱侧弯的发生率，但这种早期发现、早期治疗的策略，大大降低了脊柱侧弯的严重程度和需要外科手术病人的比例。在这一点上，我们国内要远远落后于西方国家。由于早期轻度的脊柱侧弯往往被衣服所遮盖，因此国内的患者首次就诊时大多数的侧弯都已经进展到了4、50度以上，被家长、同学或自己偶然发现，这个时候往往已经丧失了非手术治疗的机会，非常可惜。当然，这里面也有很多客观原因，一方面是我们的认识不足；还有中国的人口基数太大，人力、物力难以完成大规模人口的普查工作。”追忆往昔，邱教授的语气中也透出了几分无奈。

“但是也不是完全没有办法，社会的力量无法尽到责任，我们就要加强宣传，让父母和老师都能掌握早期发现孩子脊柱侧弯的方法。这是目前预防严重脊柱侧弯发生的最好办法。”

“是什么好办法？家长们又不是医生，他们怎样才能练就一双骨科医生的慧眼呢？”笔者不解地问道。

“其实有这样一双慧眼并不难，”教授微微一笑，“我们知道，人的一生中有两次发育高峰，第一次是出生后几年的时间；第二次则是在10岁以后，男孩子可能到15、16岁，女孩子到13、14岁左右。这段时间脊柱生长相对较快，原来轻微的脊柱侧弯在这个时期会迅速加重，所以家长对这个年龄段的青少年要特别注意。大多数青少年脊柱侧弯都是在洗澡、游泳或者夏天穿衣服少时被父母发现的，如果发现孩子有以下的这些征象，就要特别警惕他（她）是否得了脊柱侧弯。

这些征象包括：一侧肩膀比另一侧高；一侧的肩胛骨比另一侧突出；女孩子两侧乳房发育不对称，左侧乳房往往较大；一侧后背有隆起；腰部的一侧有皱褶；一侧的髋部比另一侧高。女孩子穿裙子时裙摆不在同一水平线上，而且一侧比另一侧明显偏高等等。如果发现了这些表现，父母可以让孩子立正站立，然后两手平行合拢慢慢向下弯腰，你从孩子的前面和后面仔细观察他的背部，如果有胸背部或腰背部两侧不对称，也就是一侧比另一侧高，就要高度怀疑有脊柱侧弯，应该马上找有经验的医生进行专科检查。”

“哦，其实就是要记住一个词‘对称’是吗？”

“是的，非常准确，”邱教授赞许到，“而且要记住，这种检查在青少年中每年要至少进行两次，不仅仅是一双慧眼，更重要的是老师和家长的责任心，这会让孩子们终生受益。”