宰相“刘罗锅”，恨不晚生两百年

转自：《家庭医生》杂志

作者： 李旭 博士 广州南方医院 创伤骨科

“‘罗锅’是脊柱畸形比较严重的表现，它主要是后凸，还可能伴有侧弯和旋转。随着医学的发展，在今天象‘刘罗锅’这样严重的脊柱畸形已经比较少见。但在两百多年前，由于医疗条件的限制，应当是一种相当常见的疾病，刘罗锅生不逢时啊!”邱教授笑着感慨道。

“那据您估计，‘刘罗锅’的‘罗锅’会是什么原因造成的呢？”

“原因可能有多种，”邱教授略一沉吟，“他可能是先天性的，也就是与生俱来的‘罗锅’，也可能是一些后天的原因，比如脊柱结核、强制性脊柱炎或者Scheuermann’s病。”

“Scheuermann’s病？”笔者不解，“这是一种什么样的疾病？”

“呵呵，说外文可能很多人没有听说过这种病，但如果说‘青少年驼背’那相信很多人都知道。Scheuermann’s 病的中文名叫做‘休门氏病’，我们也俗称为‘青少年驼背’。它的病因目前仍不清楚，但却是引起青少年脊柱后凸畸形最常见的一种原因。它主要的表现就是胸椎的后凸，也就是‘罗锅’。这种‘罗锅’常常在青春期前后出现，它可以只影响美观而没有疼痛等其它症状，对心、肺等内脏器官的影响也比较小，而畸形到了一定的程度后也可以不再发展。”

“那么邱教授，‘刘罗锅’如果生在现代有没有办法为他做做‘美容’呢？”笔者追问到。

“当然可以，”邱教授爽朗地一笑，“如果刘罗锅不是结核所致，而且发育还不成熟，我可以建议他采取保守治疗，包括体育锻炼、理疗、支具等治疗，便有可能预防畸形的发展。而如果畸形继续发展且已趋于成熟，也就是我们所说的畸形已经僵硬，那么根据他‘罗锅’的严重程度，我还可以为他采取手术治疗纠正他的畸形；甚至就算他年过花甲，只要没有绝对的禁忌症，手术也不是问题。但这时我会建议他进行慎重考虑，除非同时伴有疼痛、退变、脊柱滑脱以及神经症状等相关问题，我一般不会建议他再进行手术治疗了。因为这时美观对于他已经不再是主要的问题，而手术并发症的发生率则可能会成倍增加，如果仅是为了美观而做手术，那我可不会遵守这位宰相的命令了。”说到这里，我们都笑了起来。