从范伟受伤谈脊柱骨折---脊柱骨折的危险性很高

作者:
张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

现在我们就从脊柱外科专业角度对范伟以及历史上的一些脊柱脊髓损伤的故事进行深度分析。

人的脊椎共有7节颈椎,12节胸椎,5节腰椎、5节骶椎融合在一起的形成的骶骨和由3~5节尾椎合成在一起的尾骨。由于颈部和胸腰交界部(第十胸椎至第二腰椎,又称胸腰段)的脊柱处于承受外力最大的部位,外来暴力如车祸伤、高处坠落伤或者重物砸伤等易于导致这2个部位的脊柱骨折。由于外来暴力的不同,脊柱骨折的严重程度也不同。轻者仅仅导致脊柱的轻微压缩骨折,重者可以导致严重的脊柱骨折甚至骨折脱位。当然,老年人骨质疏松后,脊椎骨的强度下降以后,即使平地滑倒,也可能导致胸腰段压缩骨折。

脊髓位于脊柱的椎管内,受到脊柱的保护。严重的脊柱骨折后,脊柱失去对脊髓的保护作用,甚至脊柱骨折脱位后的骨折碎片还常常冲击压迫脊髓。脊髓是直接支配四肢运动的非常重要的神经中枢,但又像豆腐脑一样十分娇嫩,因此,脊椎骨骨折后常常容易导致脊髓损伤,肢体瘫痪。颈椎骨折后易于导致颈脊髓损伤,四肢瘫痪;胸腰段脊柱骨折后易于导致双下肢瘫痪。

像范伟、张柏芝等,都是最常见的胸腰段压缩骨折,但可能他们的脊椎骨很结实,虽然所受到的暴力并不轻,所幸骨折都不是很严重,也没有导致脊髓损伤,下肢没有瘫痪。

而桑兰、“超人”克里斯多夫以及阿扁夫人吴淑珍就没有这么幸运了,他们的脊椎骨折都很严重,都出现了严重的脊髓损伤,他们都是名人,虽然都得到了最好的治疗和康复训练,但瘫痪也没有有效的恢复。

在唐山大地震中的诸多受伤群众,倒塌的房屋砸伤了脊柱,导致比较严重的脊柱骨折,大多数也出现脊髓损伤肢体瘫痪,而且难以恢复。

在车祸、高处坠落伤、房屋倒塌压砸伤后,很容易出现脊柱的骨折,特别是胸腰段的骨折。