问题：

男，15岁。腰痛5天，白天重，服解热止痛药后渐轻，拍X线片腰椎正侧位片发现骶椎隐形裂。

查体：发育正常，智力好，大小便正常，其它无不适，局部轻微压痛，无色素，无毛发。

会诊目的：指导确诊。怎样治疗，用什么方法好？手术多大岁数合适？大概费用多少？注意哪些日常生活中的问题？

咨询意见：

张立 博士 北京大学第三医院骨科 主任医师

对于15岁的男孩，可以引起腰痛的原因很多，目前的资料还难以有效判断其确切原因。最常见的考虑为腰部受凉或劳损受伤后引起的肌肉筋膜炎，X线片上所见到的“骶椎隐形裂”非常常见，不会导致腰痛的症状，一般没有临床意义，也无需治疗，更无需手术。

目前的治疗可针对腰痛对症处理，包括适当休息，严重者可卧硬板床休息；注意保暖；可进行轻柔的肌肉放松按摩，不宜进行手法推拿；可服用解热止痛药以及活血化瘀的中药，也可使用外用的膏药或擦剂等。

如腰痛长期不缓解，可进一步检查有无其它原因，包括核磁共振检查有无腰间盘退变所致的间盘源性腰痛；或检查血沉等以除外风湿类疾病。

如长期反复发作的腰部肌肉筋膜炎，易于加速腰椎间盘的退变，易于导致腰间盘突出症或中老年以后的腰椎管狭窄症。

平时影注意防止腰部的外伤，注意防止受凉，减少长时间弯腰工作特别是弯腰搬重物，睡觉时最好用硬板床，平时影加强腰背肌的锻炼。

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