作者： 王跃庆 副主任医师 医学博士

修改者：张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师 2007-3-6

骨丢失是衰老的一种客观规律，骨质疏松的发生有其客观必然性。骨质疏松症使病人骨质的强度下降，易于在轻微外伤后导致骨折，在轻微暴力下易于引起胸腰椎的压缩性骨折、髋部骨折以及桡骨远端骨折。另外，骨质疏松还可以引起病人的全身性骨痛和肌肉抽搐（俗称肌肉抽筋）。

骨质疏松的预防

通过积极的预防工作能减少骨丢失，延缓骨质疏松的发生。

预防工作应从青少年时期做起，使人体达到较高骨量积累，可延缓老年后骨丢失。

在婴幼儿至青少年时期，应当加强营养，保持良好的营养状况，保证充足的钙的摄取，在日常食物中，牛奶及奶制品、动物蛋白及海产品中含钙量高，应适当多食用上述食物。牛奶中100毫升含钙125毫克，饮用牛奶是一种良好的补钙方法；

青少年时期，应当加强体育锻炼，增加户外活动。充足的日光照射可以在体内合成足量的维生素D3，有助于钙的吸收。

中年以后，尤其是绝经后妇女，适当补充钙剂，增加户外活动和日照时间加强体育锻炼，均有助于减少骨丢失。

中老年人每天补钙元素1～1.5克，相当于葡萄糖酸钙11克，碳酸钙2.5克。碳酸钙用量少，吸收也好。现在钙制剂有很多，但有些并不一定容易吸收。这一点中老年人应特别注意，不要盲目服用。绝经后妇女可用雌激素，但应在医生指导下使用。另外，保持良好的心态和生活方式，如不吸烟、不饮酒均有助于减少骨丢失。

骨质疏松虽然是骨折的危险因素，但与骨折并无必然联系。很多骨质疏的病人并无骨折。因此，对于已有骨质疏松的老年人来说，积极锻炼身体，加强身体灵活性，防止外伤，是预防骨折更为现实的方法。

骨质疏松的治疗

目前对于骨质疏松症的治疗，还不能使已经丢失的骨量得到增长，也不能使骨密度得到恢复，只能是防止骨量的进一步丢失，同时缓解骨质疏松所导致的骨痛和肌肉抽搐。

对于骨质疏松症引起的急性和严重的骨痛，目前比较有效的治疗方法是短期肌注降钙素，也可以用降钙素的鼻喷剂型，但效果要差一些。降钙素进口的有密盖息和益钙宁，国产的有金尔力。对于急性和严重骨痛的病人，在使用降钙素的同时，还应当加用镇痛药。

此外，可以口服二膦酸盐（进口的有福善美，国产的有固邦），维生素D3。单纯服用钙片基本上是没有效果的，钙制剂只有在辅以维生素D3才能有效地吸收。老年绝经后妇女还可以服用雌激素制剂，口服药物适用于慢性期的治疗。目前对于骨质疏松症的治疗效果不是太好，且起效缓慢；多数药物需长期服用，价格昂贵，目前对我国多数老年人经济上难以承受。

由于骨质疏松症药物治疗周期长，某些药物还可能有明显的不良反应，因此，骨质疏松症的治疗应当在医生的严密指导下进行。