病例提供者：张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

张××，男，70岁，因腰痛伴双下肢放射性疼痛麻木，间歇性跛行。诊断腰椎管狭窄症，腰4椎体1度滑脱伴不稳，入院后在全身麻醉下手术，从后方入路手术，在腰45椎板之间开了一个较大的窗口，切除了腰45椎间盘，使腰4椎体的滑脱复位，然后进行了腰45椎弓根螺钉固定，最后在腰45椎体间植入了含有碎骨块的椎间融合器。这是腰椎的减压、固定、植骨融合手术。

手术后复查X线片，见椎弓根钉及椎间融合器位置良好，腰4椎体向前滑脱完全纠正。

手术后2天病人即可下地活动，感腰痛伴双下肢放射性疼痛麻木症状明显缓解；手术后2周，术前的症状消失完全消失；手术后半年复查时，对手术效果相当满意。手术前病人平地行走约50米即开始出现腰痛以及双下肢后外侧的放射性疼痛麻木症状，手术后腰痛消失，手术后半年左右可连续平地行走约3000米无症状。