作者： 季新民 主任医师

手术后，要在医生的指导下进行关节的功能训练，以期尽早使置换的关节达到较好的功能，一般膝关节的功能恢复要慢一些。

骨水泥固定的关节，一般允许手术后立即负重，无骨水泥固定的关节，手术后三个月以后才能获得比较坚强的固定，因此完全负重应在手术三个月以后。经过适当的训练，被置换的人工关节一般都能达到较满意的疼痛消除、负重、行走、及各个方向的活动功能，满足日常生活的需要，改善生活质量。但因人工植入材料寿命有限，术后应避免剧烈活动，以推迟假体松动、断裂等并发症到来的时间，尽量延长人工关节的使用寿命。人工关节置换术后，关节的活动范围一般小于正常关节的活动范围。人工髋关节置换术后，应避免下蹲、坐矮板凳矮沙发、盘腿坐、翘二郎腿等，以避免人工髋关节脱位。

目前人工髋关节及膝关节的使用寿命一般认为是8-20年，人工关节置换术后，由于假体材料的植入，不同材料弹性模量的差异以及假体形状、放置方向的不同及操作技术的问题可造成诸如局部疼痛、假体松动（假体松动随术后时间而逐年增加）、磨损、断裂、关节僵直、术后骨折、脱位、位置不佳、深部感染等局部并发症，而且常常不得不再次再次进行人工关节翻修术。

人工关节翻修术是将松动或断裂的报废的人工假体取出，重新植入新的人工关节的手术。这是一种更加复杂、花费更高、也是一个要求有更加丰富的技术和临床经验的专家的手术。目前人工关节返修术结果要比初次置换术要差得多，使用年限下降，并发症也增多。

因此，人工关节置换术后应长期随诊复查，一般术后第1年内应每3个月拍片复查一次，以后每1-2年拍片复查一次。以尽早发现可能出现的并发症，并积极采取预防保护措施、以延长人工关节的寿命。疼痛往往是各种并发症发生后最早期的表现，因此，术后出现局部顽固性疼痛应及早就医。

另外术后还可能有下肢深部静脉血栓形成及肺栓塞等全身并发症。