作者：季新民 主任医师

人工关节置换就是用人工材料制成的假体取代被疾病或肿瘤破坏的关节，解决疼痛、畸形和功能障碍，以重建一个接近正常功能的关节，并恢复和改善关节的运动功能。几乎全身活动的关节均可进行人工关节置换，目前应用效果较好，得以较广泛应用的人工关节是髋关节和膝关节。其它如肩关节、踝关节、肘关节及手部的人工关节置换术也有少量开展。

进行人工关节置换术之前，医生首先要根据病人的病情，判断病人是否有进行人工关节置换术的指征，排除各种手术禁忌证后，选择适合病人病情的人工关节。再通过对病人X光片的测量，选择合适尺寸的人工关节。

手术时，使用专用的手术定位器械，帮助医生精确地切除欲置换的关节的病损的部分，也就是人工关节将要放置的部位。在全髋关节置换，切除髋臼软骨，扩大髋臼窝，切除股骨头、颈，扩大股骨干上端髓腔；在全膝关节表面置换，切除股骨下端及胫骨上端关节面。然后用专用的安装器械将人工关节的各个假体安放在准备好的部位。人工关节与骨的固定，在全膝关节表面置换，一般需用骨水泥粘接固定，而在全髋关节置换，根据假体的不同分别有骨水泥粘接固定或无骨水泥固定两种。