腰椎的运动及稳定结构有哪些?

作者:张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

在脊柱,腰椎的各个方向活动范围很大,能沿三个轴进行运动,即向前弯腰与腰部后伸的屈伸运动、向两侧弯腰的左右侧屈运动,以及垂直轴上的左右旋转。

我们弯腰时,双手可以触到或接近地面,实际上其中很大作用是髋关节的屈曲作用导致的。

腰椎的稳定结构由关节突关节、椎间盘、韧带、以及肌肉所构成,这些结构维持腰椎的稳定性,限制腰椎的过度活动,是腰椎得以完成各种生理活动所必需的稳定结构。由于肌肉劳损、椎间盘退变以及椎间隙狭窄,可以出现韧带的松弛,关节突关节可以出现增生性的骨刺,从而使腰椎的稳定性下降,这样将加重腰椎的慢性积累性损伤,加速腰椎的退变。因此,维持及重建腰椎的稳定性是延缓腰椎退变、减少慢性积累性损伤的重要措施,也是缓解及消除腰椎疾病临床症状的有效方法,这也成为项腰背部肌肉锻炼以及脊柱融合手术治疗腰椎疾病的理论基础。